腦干誘發(fā)電位是一種較準(zhǔn)確的客觀測(cè)聽法,。測(cè)試時(shí)病人無(wú)痛苦,，不受病人主觀意志及意識(shí)狀態(tài)的影響,，但需要完全放松,，也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態(tài)下進(jìn)行,。

一,、聽覺腦干誘發(fā)電位 在較強(qiáng)如60～70dB的聲刺激下可從顱頂記錄到7個(gè)波形，主要為Ⅰ ～Ⅴ波,，分別由聽神經(jīng)(發(fā)出波Ⅰ),、耳蝸核(發(fā)出波Ⅱ)、上橄欖核(發(fā)出波Ⅲ),、外側(cè)丘系( 發(fā)出波Ⅳ),、下丘核(發(fā)出波Ⅴ)產(chǎn)生。聽覺腦干誘發(fā)電位的幾個(gè)正常值如下：

1,、各波的潛伏期 Ⅰ波的潛伏期約2ms,，其余每波均相隔1ms。

2,、波間潛伏期 即中樞傳導(dǎo)時(shí)間，各波間時(shí)程用不同刺激強(qiáng)度仍較穩(wěn)定，因此,，可作為中樞性病變?cè)\斷的可靠指標(biāo),，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的測(cè)量,，以Ⅰ～Ⅴ波最常用,，一般為4ms。

3,、兩耳間波Ⅴ潛伏期比較 一般差別不超過(guò)0 2ms,。④波Ⅴ反應(yīng)閾 成人波Ⅴ反應(yīng)閾一般高于行為測(cè)聽閾10～20dB，因此可作為客觀聽閾測(cè)定,；嬰幼兒反應(yīng)閾比成人高,，但與其行為反射閾相對(duì)較低，這對(duì)聾耳的早期發(fā)現(xiàn)有較大價(jià)值,。

二,、腦干電位描記

1、電極的放置 腦干電位測(cè)聽為遠(yuǎn)場(chǎng)電位記錄,，記錄電極放于顱頂或乳突,，參考電極置于對(duì)側(cè)耳垂或乳突，前額電極接地,，前置放大器應(yīng)放于近受試者位置,。

2、刺激聲信號(hào) 多采用短聲,，刺激重復(fù)率每秒10～20次,，疊加1000次；多通過(guò)單側(cè)或雙側(cè)耳機(jī)給聲,，必要時(shí),，對(duì)側(cè)耳給聲掩蔽，亦可通過(guò)揚(yáng)聲器,、聲場(chǎng)給聲,；一般采用70dB刺激聲強(qiáng)度開始為宜，然后用下降法,，每次降低20～10dB,，至波Ⅴ不能再辨認(rèn)為止。

三,、腦干電反應(yīng)的臨床運(yùn)用：

1,、客觀聽力測(cè)試 適用于不合作的新生兒、嬰幼兒和主觀測(cè)試?yán)щy的成人,，也適用于非器質(zhì)性聾,、職業(yè)性聾的判斷,、精神或神經(jīng)系疾病的病人，可通過(guò)腦干電位測(cè)聽確定其聽覺功能的狀態(tài)

2,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷 小腦腦橋腫瘤壓迫腦干時(shí),，可致各波潛伏期的延長(zhǎng)，壓迫聽神經(jīng)則可致波Ⅴ潛伏期延長(zhǎng),，甚至消失,，雙耳潛伏期比較相差超過(guò)0 3ms。

3,、耳聾的定位診斷 傳音性聾病人,，腦干電位測(cè)試不能得到滿意結(jié)果，表現(xiàn)波Ⅴ的反應(yīng)閾提高,，但潛伏期延長(zhǎng),。對(duì)神經(jīng)性聾，特別對(duì)聽神經(jīng)瘤診斷,，具有明顯的價(jià)值：較小腫瘤波 Ⅴ 潛伏期可正常,，但雙耳差值常超過(guò)0 .4ms，隨腫瘤增大,，腦干電位變化可更趨明顯,，多表現(xiàn)波Ⅱ以后潛伏期延長(zhǎng)而波Ⅰ正常，超過(guò)4cm大的腫瘤,，將使各波全部消失,。

                                 曹世峰