小兒行為主觀聽力測試是一種心理物理的測試方法,，需兒童聽到聲音后做出主觀反應,，做出的反應可以是肢體動作、面部表情或情緒發(fā)生改變。反應的這一過程包含了聽覺通路全過程,，及聲音經耳廓、外耳道,、中耳傳導到內耳的聽覺毛細胞,、聽神經末梢螺旋神經節(jié)獲得聽覺感受，由傳入聽神經,，經腦干傳導通路到達大腦聽覺皮層,，大腦皮層中樞對聲音進行分析,、辨別、整合,，傳送到相應的運動中樞和語言中樞,，再由該中樞發(fā)出指令，通過傳出神經到達效應器,，是一種生理物理檢查法,。這一過程的完成可以反映小兒身體發(fā)育、聽覺生理,、心理以及智力情況,，在聽力檢查過程中可以觀察小兒的聽覺感知能力，大腦對聲音的理解,、辨別及綜合能力,，同時亦可觀察到小兒的手眼協(xié)調及動作能力。小兒行為主觀測聽被認為是真正意義上的聽力檢測,。是客觀電生理測試不可替代的重要測聽方法,。

兒童主觀行為測聽是一項技巧性很強的技術，技術的獲得來自于長期實際操作的積累和對兒童身體,、心理發(fā)育特點的了解,。正確選擇適合其智力年齡特點的行為測聽方法很多，如年齡在0~3個月的小兒,，屬大腦皮層下中樞的非自主條件反射,，采用聽性行為反射測試法。如3~6個月小兒,，大腦皮層以建立了自主的條件反應,，但不會尋找聲源的小兒，采用行為觀察測試法,。年齡在7~24個月小兒,，有自主尋找聲源意識和能力，但沒有自主操作能力的小兒,，采用視覺強化測試法,。2~2.5歲有操作能力的采用游戲測聽法。完全能配合的小兒采用純音測聽法,。選擇測聽方法不但要根據(jù)其生理年齡,，更重要的是要根據(jù)孩子的智力情況而定。在測試過程中還要考慮小兒的精神狀態(tài),、測試位置,、測試音的選著、測試時間的長短等綜合考慮進行測試。小兒的主觀聽力評估,，要比成年人面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，是一項很有意義實用性很強的技術,，是與客觀測聽技術有既相互聯(lián)系又不能相互取代的關系,，有很大的實用價值，因此在聽力檢測過程中應揚長避短,。

                             曹世峰