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兒童言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估

發(fā)布時(shí)間:2020/10/23 15:44:36

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在人類(lèi)社會(huì)中,,語(yǔ)言是最重要的交際工具,,能聽(tīng)到或能聽(tīng)清周?chē)h(huán)境聲和言語(yǔ)聲是聽(tīng)懂語(yǔ)言的基礎(chǔ),也是判斷是否有聽(tīng)力障礙的主要指標(biāo),。純音聽(tīng)力是反映耳蝸聽(tīng)敏度的重要指標(biāo),,而言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估是反映包括聽(tīng)覺(jué)中樞在內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)路徑全過(guò)程的聽(tīng)覺(jué)功能,。因此盡管言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估較為復(fù)雜,而受諸多因素的影響,,但仍然占有十分重要地位,。

由孫喜斌、高成華等教授研制的聽(tīng)力障礙兒童聽(tīng)覺(jué),、言語(yǔ)能力系列評(píng)估詞表《聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)評(píng)估題庫(kù)》,,由中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心1991年編制,、2001年和2009年兩次修訂,是目前廣泛應(yīng)用于康復(fù)系統(tǒng),、醫(yī)院及特殊教育系統(tǒng),,對(duì)學(xué)前聽(tīng)障兒童的康復(fù)效果評(píng)估,為其早期干預(yù)策略的制定提供依據(jù),,對(duì)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練具有重要得指導(dǎo)作用,。

 該評(píng)估工具在選擇測(cè)試詞語(yǔ)時(shí),參照了漢語(yǔ)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)詞表編制規(guī)則,,同時(shí)考慮了兒童的言語(yǔ)特點(diǎn)及語(yǔ)音平衡等要素,。考慮到兒童的認(rèn)知特點(diǎn),,將所有測(cè)聽(tīng)詞表用圖畫(huà)的方式表達(dá)出來(lái),,評(píng)估過(guò)程采用聽(tīng)聲識(shí)圖的方式進(jìn)行。

 該評(píng)估主要應(yīng)用于聽(tīng)障兒童配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸后的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)效果評(píng)估,。整個(gè)評(píng)估體系非常全面,,不但包括了自然環(huán)境聲響、聲母,、韻母,、聲調(diào)、單音節(jié)詞語(yǔ),、短句等各種聲音材料,,還安排了安靜環(huán)境聽(tīng)取測(cè)試和噪聲下選擇適宜的項(xiàng)目及環(huán)境進(jìn)行測(cè)試。

在具體操作中,,評(píng)估的方法是數(shù)量評(píng)估和功能評(píng)估,。

嚴(yán)格地說(shuō),聽(tīng)力和聽(tīng)覺(jué)是兩個(gè)不同的概念,,聽(tīng)力是指人耳對(duì)聲音的收集,、感知的能力。而聽(tīng)覺(jué)或稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)能力是指聽(tīng)到的聲音,,進(jìn)行理解,、記憶、選擇聽(tīng)取后形成聽(tīng)覺(jué)概念的綜合能力,。

 聽(tīng)力是先天具有的,,是靠正常的聽(tīng)覺(jué)器官外耳、中耳,、內(nèi)耳來(lái)完成的,,沒(méi)有聽(tīng)力就不能習(xí)得獲得聽(tīng)覺(jué)能力。

  聽(tīng)的越好聽(tīng)到的聲音信息就越多,,聽(tīng)覺(jué)能力的發(fā)育應(yīng)當(dāng)越快,,相反,,聽(tīng)力差,收集到的聲音信息少,,失真,,特別是不能達(dá)到聽(tīng)清言語(yǔ)的水平,。語(yǔ)言能力也會(huì)受到嚴(yán)重影響,,常說(shuō)“十聾九啞”就是這個(gè)道理。

言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估是指利用標(biāo)準(zhǔn)言語(yǔ)詞表作為測(cè)試信號(hào),,通過(guò)聽(tīng)力計(jì)或自然口語(yǔ)發(fā)聲來(lái)測(cè)定言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別得分的一種評(píng)估方法,。而言語(yǔ)識(shí)別率則是指用規(guī)定的言語(yǔ)信號(hào)(通常采用言語(yǔ)詞表)和規(guī)定的信號(hào)發(fā)送方法,在規(guī)定的言語(yǔ)級(jí)(正常言語(yǔ)聲強(qiáng)度約70dBSPL)條件下,,能正確識(shí)別的測(cè)試項(xiàng)目數(shù)的百分比,。

對(duì)0~3歲嬰幼兒的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估方法及刺激音的選擇,要以嬰幼兒的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育指標(biāo)為重要依據(jù),。選擇與各聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育階段相適應(yīng)的語(yǔ)音及詞匯作為測(cè)試音,,采用正常言語(yǔ)聲強(qiáng)度(70dB SPL),測(cè)試在安靜房間(約≤45dBA),,回避嬰幼兒的眼睛進(jìn)行測(cè)試,。

言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估的具體操作中,分為自然口聲測(cè)聽(tīng)法和聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)法,。

自然口聲測(cè)聽(tīng)法是指1,、確定參考測(cè)試點(diǎn)位置。測(cè)試者坐在兒童助聽(tīng)效果好的一側(cè)并排而坐,,間隔0.5米,。2、選擇評(píng)估詞表,,依照兒童言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)方法出示圖片,。3、測(cè)試者直接發(fā)聲,,聲音強(qiáng)度控制在65dBSPL左右,。聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)法是指1、檢查設(shè)備,,使評(píng)估設(shè)備進(jìn)入校準(zhǔn)狀態(tài),。2、進(jìn)行言語(yǔ)聲場(chǎng)校準(zhǔn),。3被試者坐于參考測(cè)試點(diǎn),。4、若采用封閉式測(cè)試,,依據(jù)兒童言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)方法出示圖片,。