微笑抑郁(Smiling depression)并不是一種精神疾病的診斷類別——它是一類抑郁癥患者對(duì)自己病情的反應(yīng)模式。在 Beverly Hills私人執(zhí)業(yè)的臨床心理學(xué)家Rita Labeaune將其形容為“在他人面前表現(xiàn)得很開(kāi)心,內(nèi)在卻承受著抑郁的癥狀”。雖然他們看起來(lái)在笑,但實(shí)際上每天都在低落的情緒中掙扎。
美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版(DSM-5)中,抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心境低落,對(duì)身邊的事物和活動(dòng)失去興趣和愉悅感,活動(dòng)明顯減少,幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過(guò)多,很難集中注意力,不斷自責(zé)、內(nèi)疚,覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值,可能會(huì)有自殺傾向等等。根據(jù)美國(guó)國(guó)家精神衛(wèi)生研究所(NIMH) 的統(tǒng)計(jì),大約10%的美國(guó)國(guó)民罹患抑郁癥。
“微笑抑郁”者確實(shí)有很多抑郁癥的癥狀,會(huì)讓人感受到焦慮、疲憊與絕望,可能導(dǎo)致失眠,喪失興趣與性欲,甚至有自殺傾向。Rita Labeaune說(shuō),和典型抑郁癥不同的是,“微笑抑郁”的患者并不是每天縮在床上,喪失與人交往的能力,而是擁有比較好的社會(huì)功能,甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。因此,很多家屬在他們出現(xiàn)異常行為或者自殺時(shí),都感受到震驚或者難以相信。
當(dāng)然,他們的抑郁癥病情也往往不會(huì)像重度抑郁癥患者一樣嚴(yán)重,因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人真正達(dá)到重度抑郁的狀態(tài)時(shí),那種激烈的情緒是無(wú)法簡(jiǎn)單地用面具來(lái)掩蓋的。
但“微笑抑郁”的風(fēng)險(xiǎn)在于,他們的抑郁不但很難被身邊的人所感知到,有時(shí)候就連本人也難以發(fā)覺(jué)自己得了抑郁癥。當(dāng)他們感知到那些“不對(duì)的”情緒時(shí),有時(shí)會(huì)想,“我好像活得不像自己,感到非常空虛,但也沒(méi)什么不對(duì)勁的”,他們只是把自己的情緒放到一邊,不去處理,繼續(xù)前行。
(轉(zhuǎn)自knowyourself)